Terapia anoreksji

Terapia anoreksji

Anoreksja, czyli jadłowstręt psychiczny, jest jednym z najbardziej niebezpiecznych zaburzeń odżywiania, charakteryzujący się restrykcyjnym ograniczaniem jedzenia, obsesją na punkcie wagi i zaburzonym obrazem własnego ciała. Tradycyjnie anoreksję postrzega się jako problem psychiczny lub psychospołeczny, jednak badacze wskazują, że można ją rozumieć także jako rodzaj uzależnienia od czynności. W takim ujęciu anoreksja funkcjonuje jako kompulsywne powtarzanie określonych zachowań, które wywołują poczucie nagrody, kontroli lub redukują napięcie emocjonalne.

Anoreksja jako uzależnienie

Współczesne podejścia psychologiczne coraz częściej analizują anoreksję w kontekście uzależnienia, wskazując na mechanizmy i procesy podobne do tych występujących przy innych nałogach.

Podobnie jak w przypadku uzależnienia od substancji psychoaktywnych, pojawia się przymusowe zachowanie, trudności ze zmianą nawyków mimo negatywnych konsekwencji, a także mechanizmy wyparcia i racjonalizacji. Osoby dotknięte anoreksją doświadczają swoistego „zadowolenia” związanego z utratą wagi oraz poczuciem kontroli nad własnym ciałem, co wzmacnia uzależniający charakter zaburzenia.

Założenia teoretyczne programu ośrodka w pracy z osobami przejawiającymi zaburzenia odżywiania opierają się właśnie na rozumieniu tych problemów jako rodzaju uzależnienia od czynności (food addiction). Jest to perspektywa dająca skuteczne formy pomocy terapeutycznej, sprawdzone na gruncie terapii uzależnień. Uzależnienie od czynności związanej z jedzeniem jest uzależnieniem wieloaspektowym, gdyż dotyczy sposobu przyjmowania pokarmu, ilości jedzenia, częstości przyjmowania posiłków oraz towarzyszących zrachowaniom jedzeniowym myśli i emocji. Patologiczny mechanizm nałogowej regulacji emocji charakterystyczny dla uzależnienia od alkoholu, występuje również w uzależnieniu od jedzenia.

W przypadku anoreksji mechanizmy uzależnienia obejmują kilka kluczowych elementów:

1. Nagroda i przyjemność

Ograniczanie jedzenia czy nadmierne ćwiczenia wywołują w mózgu wzrost dopaminy i endorfin, co daje poczucie satysfakcji i kontroli.

2. Kompulsja

Zachowania restrykcyjne stają się nawykowe, trudne do przerwania, nawet jeśli zagrażają zdrowiu.

3. Utrata kontroli

Osoby chore pomimo świadomości zagrożeń nie potrafią przerwać destrukcyjnych wzorców zachowań.

4. Nagroda i przyjemność

Próby przerwania restrykcji żywieniowych powodują lęk, poczucie winy i napięcie emocjonalne, analogicznie do odstawienia w klasycznych uzależnieniach.

Czynniki sprzyjające powstaniu uzależnienia od czynności w anoreksji

Anoreksja jest problemem wieloaspektowym i wynikiem współdziałania czynników rodzinnych, psychologicznych, biologicznych i społecznych.

1. Rodzinne

Nadmierna kontrola oraz wymagania, 
Brak wsparcia emocjonalnego,
Konflikty między rodzicami, 
Uzależnienie i przemoc w rodzinie

2. Psychologiczne

Perfekcjonizm i potrzeba kontroli: osoby dążą do maksymalnej kontroli nad jedzeniem, wagą i sylwetką, co staje się mechanizmem radzenia sobie ze stresem.
Wysoki poziom lęku: kontrola nad jedzeniem działa uspokajająco i redukuje napięcie emocjonalne, podobnie jak substancje w uzależnieniach chemicznych.

3. Biologiczne

Dysfunkcje układu nagrody: zmiany w systemach dopaminergicznych i opioidowych mogą predysponować do kompulsywnych zachowań.
Neurochemiczne wzmocnienie: nagrody chemiczne w mózgu wzmacniają powtarzanie zachowań anorektycznych.

4. Społeczne i kulturowe

Presja społeczna i kult piękna mogą działać jak „bodziec uzależniający”, wzmacniający kompulsywne zachowania związane z jedzeniem i wyglądem.
Wpływ mediów i porównywanie się do nierealistycznych wzorców sprzyja powtarzaniu restrykcyjnych zachowań.

Trudności w leczeniu anoreksji

Leczenie anoreksji jest niezwykle trudne i długotrwałe, a skuteczność terapii zależy od wielu czynników. Do najważniejszych trudności należą:

Brak świadomości choroby – osoby chore często nie dostrzegają problemu lub zaprzeczają jego istnieniu.
Wysoki poziom lęku przed przybraniem na wadze – nawet niewielkie zmiany w masie ciała powodują silny niepokój.
Mechanizmy uzależnieniowe – podobnie jak w innych uzależnieniach, pojawia się przymus kontynuowania szkodliwych zachowań, nałogowa regulacja emocji, 
Wpływ rodziny – nierzadko rodzina nie jest gotowa na zmiany, a niektóre mechanizmy rodzinne utrudniają terapię (np. brak wsparcia, kontynuacja dawnych wzorców komunikacji).

Anoreksja u kobiet, rozumiana w kontekście uzależnienia, wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego zarówno pracę indywidualną, jak i wsparcie psychologiczne rodziny. Kluczowe jest zrozumienie roli relacji rodzinnych – zarówno w powstawaniu, jak i podtrzymywaniu zaburzenia. Wczesna interwencja, edukacja rodziny oraz wsparcie emocjonalne mogą znacząco zwiększyć szanse na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia.

Strategie skutecznego leczenia anoreksji

1. Uświadomienie problemu

Przyznanie się do uzależnienia i zrozumienie jego mechanizmów.
Prowadzenie dziennika emocji i zachowań pomaga rozpoznać wyzwalacze i schemat kompulsji.

2. Wsparcie specjalistyczne

Psychoterapia pozwala przerwać destrukcyjny cykl zachowań i nauczyć zdrowych strategii radzenia sobie ze stresem.
Terapia rodzinna i grupowa wzmacnia poczucie bezpieczeństwa i motywację do zmiany.
W przypadku uzależnień od substancji konieczne może być leczenie medyczne i farmakoterapia.

3. Zastępowanie nałogu zdrowymi nawykami

Wprowadzenie alternatywnych źródeł nagrody: hobby, umiarkowana aktywność fizyczna, medytacja, kontakty społeczne.
Nauka regulacji emocji i stresu bez uciekania się do kompulsywnych zachowań.

4. Przerwanie schematów wyzwalaczy

Identyfikacja sytuacji, miejsc i emocji prowadzących do nałogu
Tworzenie strategii unikania lub zastępowania tych wyzwalaczy zdrowymi czynnościami

5. Stopniowe zmiany i cierpliwość

Wychodzenie z nałogu to proces, który wymaga konsekwencji i wytrwałości
Potknięcia są naturalną częścią procesu – ważne jest, aby je analizować i uczyć się na nich, a nie traktować jako porażki

6. Budowanie wsparcia społecznego

Grupy wsparcia pomagają utrzymać motywację i monitorować postępy
Dzielenie się sukcesami i trudnościami zmniejsza poczucie izolacji i wzmacnia proces zmiany

Leczenie anoreksji wymaga nie tylko przywrócenia zdrowych nawyków żywieniowych u osoby chorej, ale również przebudowy relacji rodzinnych, wzmacniania wsparcia emocjonalnego i eliminowania destrukcyjnych schematów funkcjonowania. Rozpoczęcie terapii anoreksji polega na wsparciu ze strony specjalistów oraz bliskich. Tylko podejście kompleksowe, łączące psychoterapię, wsparcie społeczne daje realną szansę na trwałe wyjście z nałogu anorektycznego.

Pamiętaj! Zmiana jest możliwa w każdym momencie
Twojego życia!

Przewijanie do góry